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Public Health and Preventive Medicine + Follow Followed

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Introduction:
Overview

公共卫生专业是按照“预防为主”的卫生工作方针,从群体的角度探索与人类疾病和健康相关问题(如社会、心理、环境等因素与疾病和健康的关系)、预防疾病的发生、控制疾病的发展及促进健康的一门科学。它与管理学、经济学、法学等多门学科的关系十分密切。就像2003年非典肆虐的时候,疾病预防控制中心的工作人员所从事的工作就属于公共卫生的范畴,包括调配医疗资源、控制疾病扩散、具体实施卫生厅的一些政策,都是公共卫生学的范畴。
我国大部分开设公共卫生学院的综合性大学以及医科大学在本科阶段的招生专业为预防医学,研究生阶段才开设公共卫生专业以及公卫下的其他子专业。

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公共卫生学院

History

18世纪初期,意大利医师Ramazzini出版了「工人的疾病」(De Morbis Artificum Diatriba ---Disease of Workers)一书,详细描述52种职业病的病因与症状,被视为是职业医学最早的经典著作。

英国在19世纪中叶维多利亚时期开始推动大规模的都市环境卫生改革,被视为是现代公共卫生的滥觞。

– 英国在1831、1848、1853和1865年连续爆发霍乱大流行,每次都有成千上万人死亡,引起人们极度恐惧。政府的调查指出:污秽肮脏的环境,包括污水、瘴气臭气、排泄物、垃圾等,是造成疾病蔓延的主因。因而,促使英国于1848年通过「公共卫生法」(Public Health Act),是第一个以公共卫生为名所制定的法规,也是世界第一个以中央政府的公权力介入公卫事物的法源。

1848年法国政治革命发生,试图建立全民普选及确保全民工作权、生存权的民主共和体制。

– 法国于中央与地方政府成立「公共卫生审议会」。

– 1848年马克斯(Karl Marx)与恩格斯(Friedrich Engels)以德文出版「共产主义宣言」。

德国在1871年设置中央「卫生办事处」等,相较于英国工程科技取向的卫生改革,欧陆国家的公卫发展较倾向于政治层面的社会制度改革。

– 德国在俾斯麦(Otto von Bismarck)首相的主导下,于1881年颁布「社会保险大宪章」,首创世界第一个全面性的疾病、残废、劳动灾害的社会保险制度。

美国于1872年民间社团组织结合地方卫生官员创立「美国公共卫生学会」(American Public Health Association, APHA),旨在推动疫病调查,此时也发展出「共同福祉」(commonwealth)的概念,强调社会有责任保护民众健康,并敦促政府成立中央卫生部门。美国联邦政府于1912年成立「公共卫生服务部」(PublicHealth Service),主要成员来自APHA。

20世纪初,美国随着人口健康问题扩大,公共卫生专业人力的需求也日益迫切,公共卫生工作需要的是专业的科学知识与精准明确的计算,不能只有政治操作或社会慈善团体的热情而已。美国第一个公共卫生学院约翰霍普金斯(Johns Hopkins School of Hygiene and Public Health)在洛克斐洛基金会的经费支助下成立,1920年代各个大学纷纷成立公共卫生学院与相关系所,包括哈佛大学、耶鲁大学、哥伦比亚大学等,公共卫生正式步入专业阶段。

二次世界大战战后,1948年成立世界卫生组织,并宣示健康是基本人权,因此国家有责任与义务保障人民健康。公共卫生促进健康的目的,是为了保障人权、积极促进人类潜能。英国也在1948年建立国家医疗体系(National Health Service)。

1980年代以来,流行病学与人口健康研究逐渐关注到社会面向,包括贫穷、低教育程度、失业、职业阶层、社区品质、贫富差距等问题;健康促进的焦点亦由个人行为扩大至社会环境。

1990年代以来,经济学逐渐成为公共卫生研究的主流,许多公卫政策研究吸纳经济学的观点与研究法,例如利用成本效益分析(cost-benefit analysis)等方法来评估政策的好坏,以货币形式或其他如「失能调整人年」、 「生活品质调整人年」之类的指标,试图将各种不同性质的健康问题量化为单一、可互相比较的健康指标,并依据经济学最大化功效利益的观点,计算边际成本与边际效益,并试图最大化整体效益。

18世纪初期,意大利医师Ramazzini出版了「工人的疾病」(De Morbis Artificum Diatriba ---Disease of Workers ...

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世界卫生组织

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医生

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尘肺 - 职业病

恶性肿瘤 - 重大疾病

饮用水卫生 - 环境健康

传染病 - 流行病

心脑血管疾病 - 慢性病

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黑心疫苗事件 :

黑心疫苗事件,是指2016年初,山东警方破获的一起非法经营第二类疫苗的案件。该案涉案金额5.7亿,波及18个省市,涉及疫苗12种,全部为二类疫苗。二类疫苗指的是儿童用脑膜炎、水痘、脊髓灰质炎等疫苗和成人用流感、狂犬病、甲肝等公民自费并且自愿受种的疫苗。儿童卡介苗、乙肝疫苗、口服脊灰疫苗、百白破疫苗等政府免费向公民提供的疫苗为一类疫苗。但本次涉案疫苗,并不是假疫苗,仅仅只是未按规范进行冷藏储存及运输,且部分属于临期疫苗。风险在于在流通过程中存在过期、变质的可能,同时疫苗会失效,但疫苗失效并不会带来直接的伤害身体的影响(狂犬疫苗除外),只能说起不到预防疾病的作用。如果接种了无效狂犬疫苗,又被感染了狂犬病毒,就会危及生命。

黑心疫苗事件,是指2016年初,山东警方破获的一起非法经营第二类疫苗的案件。该案涉案金额5.7亿,波及18个省市,涉及疫苗12种,全部为二类疫苗。二类疫苗指的是儿童用脑膜炎、水痘 ...

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新型农村合作医疗 :

新型农村合作医疗(简称“新农合”)为中国自2004年针对农村与农民推行的新型农村合作医疗制度,属于中国医保一环,到2011年新农合参保人数达到8.32亿,参合率超过96%。新农合系由政府组织、引导、支持农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农村居民医疗互助共济制度。该项制度于2003年正式启动试点,2008年基本实现全覆盖。2011年政府补助标准达到每人每年200元,政策范围内的住院费用报销比例达到70%,超过85%的统筹地区开展了门诊统筹。2012年,新农合补助标准提高到每人每年240元,全面推开尿毒症等8类大病保障,将肺癌等12类大病纳入保障和救助试点范围。

新型农村合作医疗(简称“新农合”)为中国自2004年针对农村与农民推行的新型农村合作医疗制度,属于中国医保一环,到2011年新农合参保人数达到8.32亿,参合率超过96%。新农合系由政府组织、引导 ...

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世界卫生组织 :

世界卫生组织(WHO)是联合国属下的专门机构,国际最大的公共卫生组织,总部设于瑞士日内瓦。世界卫生组织的宗旨是使全世界人民获得尽可能高水平的健康。该组织给健康下的定义为“身体,精神及社会生活中的完美状态”。世界卫生组织的主要职能包括:促进流行病和地方病的防治;提供和改进公共卫生,疾病医疗和有关事项的教学与训练;推动确定生物制品的国际标准。截至2014年3月,世界卫生组织组织共有194个成员国。现任总干事为陈冯富珍博士。

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怎么用大数据来预测疾病或者传染病的爆发? 举个例子吧,百度现在就有疾病预测 http://trends.baidu.com/disease/, Google也有自己的流感趋势预测https://www.google.org/flutrends/ 。 这种都是是通过世界各地的搜...
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